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Volumen 65 - Nº 4 - Julio - Agosto 2015 - Págs. 123-156
  • Trabajos originales

    • Esteroides asociados a inmunoglobulina intravenosa en el tratamiento del Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (págs. 123-127)

      Iván Flores, Guillermo Flores, Juan Carlos Anda Garay, Benjamín Mora Mendoza, Judith Márquez Reyes y Evelin Reyes Díaz

      Introducción: La necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) son reacciones cutáneas raras, graves y potencialmente mortales asociadas principalmente al uso de medicamentos; sin embargo, se ha señalado la posible relación entre el SSJ con la infección por Mycoplasma pneumoniae o herpes. El tratamiento consiste en la suspensión del fármaco y cuidados de soporte. No existe tratamiento específico que haya demostrado eficacia. Se ha propuesto el uso de inmunoglobulina intravenosa debido a su potencial anti-Fas in vitro, aunque sus efectos reportados no son concluyentes. Objetivo: Describir la respuesta a inmunoglobulina intravenosa en el tratamiento del SSJ/NET en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con SSJ/ NET del servicio de Medicina Interna que recibieron inmunoglobulina intravenosa (IV) en el período de marzo de 2008 y abril de 2014. Resultados: Siete pacientes recibieron de 1-3 g/kg de inmunoglobulina IV, 5mujeres (87.7%) y 1 hombre (14.2%). Todos se relacionaron con ingesta de fármacos, trimetoprim/sulfametoxazol en el 28.5% de los casos. El 71.4% presentó fiebre, 85.7% presentó afección mayor al 10% de la superficie corporal, 100% presentó afección de 2 o más mucosas y 42.8% requirió manejo avanzado de la vía aérea. La estancia hospitalaria promedio fue de 32 días. No ocurrieron defunciones. Una mujer presentó hipertensión asociada a la infusión de inmunoglobulina, así como cefalea, y otra paciente desarrolló neumonía nosocomial. Conclusiones: La respuesta a inmunoglobulina IV fue satisfactoria logrando abortar la progresión del cuadro en 5 pacientes, 85.7% de los casos, sin efectos adversos relevantes. Palabras clave: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, inmunoglobulina

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    • Pustulosis neonatales (págs. 128-132)

      Carolina Ugarte, María Emilia Villani, Josefina Sánchez, Graciela Sánchez y Gladys Merola

      Las pustulosis neonatales son un grupo de enfermedades frecuentes, que deben ser reconocidas en forma precoz ya que pueden conllevar a una gran morbimortalidad en un grupo etario muy vulnerable. Realizamos una revisión de los conceptos de algunas de las entidades dentro de este grupo a partir de cinco casos clínicos estudiados en nuestro servicio. Palabras clave: pustulosis neonatales, eritema tóxico neonatal, candidiasis congénita, incontinencia pigmenti, melanosis transitoria, pustulosis cefálica benigna

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    • Lepra histioide de Wade: a propósito de 2 casos (págs. 133-136)

      Rossana de los Ríos, Juan A. Anzorena, María Emilia Saadi, Nora Cartagena, Alberto Espíndola, Susana Romano y María Inés Garlatti

      Presentamos dos casos de lepra histioide de Wade con manifestaciones clínicas e histopatológicas características. Debido a la escasa frecuencia de esta patología realizamos una revisión bibliográfica del tema. Palabras clave: lepra, lepra histioide, lepra multibacilar

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    • Hidradenoma poroide del pie: presentación de un caso y revisión de la literatura (págs. 137-139)

      Carlo Lozano B., David Oschilewski L. y Rodrigo Zúñiga M.

      El hidradenoma poroide fue descrito en el año 1990, por Abenoza y Ackerman, como una de las 4 variedades morfológicas de un poroma ecrino. Sus principales características son: muy baja frecuencia, localización intradérmica y aspecto sólido – quístico. Es más prevalente en la séptima década de la vida, sin predominio por género y su localización más frecuente es en cabeza y cuello. Presentamos el caso de un hidradenoma poroide del dorso del pie. Palabras clave: neoplasia, piel, hidradenoma, poroma

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  • Viajando por el mundo de la genética

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